Лекарства с действующим веществом омега-жирные кислоты

Артеродиет; Биоактив Марин Плюс; Витрум Кардио Омега-3; Докозагексаеновая кислота; Доппельгерц актив Омега-3; Океанол; Омакор; Омега-3; Омега-3 плюс; Омега-3 Фортекс; Омеганол; Рыбий жир; Севен сиз; Эйкозапентаеновая кислота; Эйконол.

Омега-жирные кислоты являются полиненасыщенными жирными кислотами; в большом количестве содержатся в рыбьем жире. Активно влияют на липиды плазмы крови: уменьшают избыток холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП в крови при гиперлипидемии, являются антиатерогенными факторами пищи. Позволяют значительно снизить риск развития и прогрессирования заболеваний, вызванных атеросклерозом: ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия, облитерирующие заболевания нижних конечностей. Активно воздействуют на гемостаз: тормозят агрегацию тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови. Уменьшают риск инфаркта миокарда и инсульта за счет антитромботического действия. Препятствуют развитию ревматоидных заболеваний: уменьшают продукцию метаболитов простагландина Е2, образование ЛТВ4 (индуктора воспаления, хемотаксиса и адгезии лейкоцитов). Применяются для комплексного лечения: гиперлипидемия, профилактика атеросклероза сосудов, профилактика тромбозов, ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия, облитерирующие заболевания нижних конечностей, ожирение, некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема), ревматоидный артрит.

Активное-действующее вещество:
Омега-жирные кислоты (омега-3 и омега-6; эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты).

Лекарственные формы:
Капсулы.
Масляный раствор.

Омега-жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая)

Фармакологические свойства:
Омега-жирные кислоты являются полиненасыщенными жирными кислотами. В большом количестве содержатся в рыбьем жире.
Метаболическое действие. Омега-жирные кислоты нормализуют обменные процессы, участвуют в синтезе арахидоновой кислоты, лейкотриенов, простагландинов. Улучшают обмен веществ в мозге.
Гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, противоатеросклеротическое действие. Омега-жирные кислоты активно влияют на липиды плазмы крови, уменьшают избыток холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП в крови при гиперлипидемии, замедляют развитие атеросклероза. В основе гиполипидемического эффекта лежит нормализация структуры ЛПНП и ЛПОНП, изменение жидкостных свойств мембран клеток и повышение функциональной активности мембранных рецепторов, что способствует улучшению липид-клеточного взаимодействия липопротеидов с ферментами и метаболизма липопротеидов. Омега-жирные кислоты задерживают синтез триглицеридов в печени за счет ингибирования этерификации жирных кислот, способствуют уменьшению количества свободных жирных кислот. Повышение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) очень незначительно и не является постоянным (значительно меньше, чем после приема фибратов). Омега-жирные кислоты входят в состав многих гиполипидемических препаратов и биологически активных добавок, являясь антиатерогенными факторами пищи. Регулярное дополнительное введение в рацион человека Омега-жирных кислот позволяет значительно снизить риск развития и прогрессирования заболеваний, вызванных атеросклерозом, таких как ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия, а также облитерирующие заболевания нижних конечностей.
Антиагрегационное, антисвертывающее действие. Омега-жирные кислоты активно воздействуют на гемостаз, тормозят агрегацию тромбоцитов, незначительно повышают время свертываемости крови, улучшают реологические свойства крови, способствуют лизису свежих тромбов. Тромболитическое действие связано с изменением под влиянием Омега-жирных кислот состава клеточных мембран, в т.ч. мембран тромбоцитов и эритроцитов, которое характеризуется уменьшением доли арахидоновой (АК) и увеличением уровня эйкозапентаеновой (ЭПК) кислот. Вследствие этого происходит снижение синтеза тромбоксана А2 (мощного вазоконстриктора и активатора агрегации тромбоцитов) и эйкозаноидов (дериватов арахидоновой кислоты, усиливающих тромбообразование), повышение синтеза тромбоксана А3 (слабого вазоконстриктора и индуктора агрегации тромбоцитов) и эйкозаноидов линии Е3 (предшественником которых является ЭПК, не обладающих коагулирующим эффектом). Повышается уровень содержания простациклина I3 (ПГI3), что при отсутствии снижения простациклина I2 (ПГI2) приводит к увеличению концентрации общего простациклина; ПГI2 и ПГI3 являются активными вазодилататорами и подавляют агрегацию тромбоцитов. Омега-жирные кислоты уменьшают риск инфаркта миокарда и инсульта за счет антитромботического действия.
Антигипертензивное, гипотензивное действие. Наиболее вероятным механизмом гипотензивного действия Омега-жирных кислот является их воздействие на синтез вазодилаторных простагландинов, а также других вазоактивных субстанций, связанных с регуляцией сосудистого тонуса (освобождение депрессорного аденозина, снижение уровня плазменного норадреналина, подавление транспорта внутриклеточного кальция).
Протективное и антиаритмическое действие. Эти действия Омега-жирных кислот могут лежать в основе снижения риска внезапной смерти у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). В связи с влиянием на активность Са2+-Мg2+ каналов внутри кардиальных мембран, нормализацией метаболизма Са2+ в кардиомиоцитах, а также подавлением быстрого накопления внутриклеточного кальция в период стресса и ишемии, возможно некоторое ритморегулирующее действие Омега-жирных кислот, направленное на уменьшение выраженности желудочковых аритмий.
Иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Омега-жирные кислоты препятствуют развитию ревматоидных заболеваний. Уменьшается продукция метаболитов простагландина Е2 (ПГЕ2), образование ЛТВ4 (индуктора воспаления, хемотаксиса и адгезии лейкоцитов); возрастает концентрация ЛТВ5, слабого противовоспалительного агента и фактора хемотаксиса.

Фармакокинетика:
Омега-жирные кислоты, в т.ч. эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты, всасывается в тонком кишечнике. Хорошо проникают во все ткани. После всасывания омега-жирные кислоты сначала попадают в печень, где включаются в состав различных липопротеинов и затем переносятся в периферические депо липидов. Фосфолипиды клеточных мембран заменяются липопротеиновыми фосфолипидами, после чего жирные кислоты могут становиться предшественниками различных эйкозаноидов. Большинство жирных кислот окисляется для обеспечения энергетических потребностей организма. T1/2 - 18-31 день.

Показания:
Омега-жирные кислоты применяются в основном для комплексного лечения:

• 
  Сердечно-сосудистные заболевания. Применение препаратов, содержащих Омега-жирные кислоты (эйкозопентаеновую и докозагексаеновую), при заболеваниях сердечно-сосудистой системы основано на антиатерогенном, антиагрегантном, гипокоагуляционном эффектах, а также модификации спектра эйкозаноидов с увеличением содержания простагландинов, оказывающих вазодилатирующее действие. Уровень триглицеридов в крови падает, если питаться большим количеством рыбы и/или принимать добавки, содержащие омега-жирные кислоты, или же отдельно принимать докозагексаеновую кислоту. Достаточное потребление рыбьего жира может способствовать сокращению содержания триглицеридов в крови, снижению кровяного давления, а также может иметь некоторое антикоагулянтное воздействие на кровь и противовоспалительное воздействие на клетки и ткани.
  Ревматоидный артрит. Потребление полиненасыщенных жирных кислот морского происхождения может оказать благотворное воздействие на симптомы ревматоидного артрита. Потребление рыбьего жира может оказать умеренное благотворное воздействие на симптомы ревматоидного артрита. Ученые обнаружили значительное клиническое улучшение состояния, а также существенное сокращение количества лекарств, необходимого для пациентов с ревматоидным артритом.
  Болезнь Крона / Язвенный колит. Клиническое улучшение состояния и сокращение количества необходимых лекарств наблюдалось среди пациентов с воспалительными заболеваниями, болезнью Крона и язвенным колитом, которые принимали добавки рыбьего жира.
  Периодические боли. Несколько исследований показали, что рыбий жир способствует уменьшению периодических болей у женщин (дисменорея).
  Беременность. Большинству женщин детородного возраста рекомендуется принимать добавки, содержащие Омега-жирные кислоты, с целью сокращения риска врожденных дефектов плода. Известно, что добавка рыбьего жира увеличивает вес ребенка при рождении и продлевает период беременности.

  Способ применения и дозы:
  Препараты и БАДы Омега-жирных кислот назначают внутрь, в первой половине дня, после или во время еды (для предотвращения расстройств ЖКТ), не разжевывая (капсулы глотают целиком), запивая водой.
  В зависимости от содержания Омега-жирных кислот в составе препарата назначаемые дозы могут различаться (см. инструкцию вкладыш к конкретному препарату). Обычно, взрослым и детям старше 12 лет: по 1-2 капсуле 1-4 раза в сутки. Лечебная доза в 2-3 раза выше профилактической. В случае недостаточного эффекта врач может повысить дозу препарата. Длительность лечения определяется лечащим врачом, но не менее 3-х месяцев. Лечение следует продолжать до достижения необходимого терапевтического эффекта. Необходимость проведения повторных курсов врач определяет индивидуально.

  Передозировка:
  Передозировка Омега-жирных кислот не описана. Не существует сведений о передозировке рыбьего жира.
  Симптомы: возможно появление побочных эффектов или усиление их выраженности (боль в эпигастральной области, обострение хронического панкреатита, диспептические явления).
  Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

  Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• выраженные нарушения функции печени, обострение заболеваний гепатобилиарной системы: хронического холецистита, панкреатита, желчно-каменной болезни;
• геморрагический синдром;
• тяжелые травмы и хирургические операции (в связи с риском увеличения времени кровотечения).
  С осторожностью:
• беременность и период лактации.

  Применение при беременности и кормлении грудью:
  При беременности и в период грудного вскармливания препараты Омега-жирных кислот следует применять только по назначению врача.
  Исследования на животных не обнаружили токсических эффектов Омега-жирных кислот на плод и организм матери. Потенциальный риск для человека не известен. Данные относительно экскреции в грудное молоко отсутствуют.

  Побочные действия:
  Возможны: тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор; аллергические реакции (крапивница, экзема); редко - умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз.
  При применении добавок рыбьего жира может ощущаться привкус рыбы, отрыжка рыбой в первые дни приема.

  Особые указания и меры предосторожности:
  Не следует превышать рекомендованную врачом суточную дозу препаратов Омега-жирных кислот.
  Пациенты, проходящие курс лечения антикоагулянтами, могут потреблять большие дозы рыбьего жира только после консультации врача. Ввиду умеренного увеличения времени кровотечения, необходим контроль состояния пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, и, при необходимости, соответствующая коррекция дозы антикоагулянта. Необходимо учитывать возможность увеличения времени кровотечения у пациентов с повышенным риском геморрагий (вследствие тяжелой травмы, хирургического вмешательства или других причин).
  Препараты Омега-жирных кислот не показаны для лечения гипертриглицеридемии I-го типа.
  Опыт применения Омега-жирных кислот при вторичной эндогенной гипертриглицеридемии (особенно при декомпенсированном диабете) ограничен.
  У пациентов с печеночной недостаточностью (особенно при приеме в высокой дозе) необходим регулярный контроль функции печени (AСТ и АЛТ).
  Высокое потребление Омега полиненасыщенных жирных кислот может увеличить потребность в антиоксидантной защите.
  Омега-жирные кислоты не оказывают влияния на способность к вождению автомобиля и обслуживанию машин.

  Лекарственное взаимодействие:
  Добавление витамина В12 и к рыбьему жиру увеличивает пользу общеизвестных добавок рыбьего жира. Контролируемое клиническое исследование показало, что рыбий жир в сочетании с витамином В12 намного эффективнее снижает периодические боли у молодых женщин, чем чистый рыбий жир.
  Витамин A, витамин E, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, препараты магния усиливают действие. Витамин Е предупреждает окисление двойной связи жирных кислот (антиоксидантное действие).
  Назначение Омега-жирных кислот вместе с варфарином не приводит к каким-либо геморрагическим осложнениям, однако при комбинированном приеме необходим контроль протромбинового времени.
  Одновременное применение Омега-жирных кислот в комбинации с фибратами (клофибрат, ципрофибрат, фенофибрат, этофибрат, гемфиброзил) не рекомендуется.

  Условия хранения:
  В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25°C (не замораживать).
  Срок годности указан на упаковке. Не применять после истечения срока годности.
  Отпуск из аптек - без рецепта врача.